Ошибки в психиатрических диагнозах — достаточно распространённое явление, особенно когда речь заходит о биполярном расстройстве (БАР), шизофрении и шизоаффективном расстройстве (ШАР). Эти состояния порой переплетаются по симптоматике: психоз, нарушения мышления и колебания настроения. Даже опытные психиатры иногда не могут сразу точно определить диагноз, пишет канал "Сайт психологов b17.ru".
Сходства между БАР и шизофренией
Недавнее исследование, проведённое в Швеции, длившееся около 24 лет, показало, что 10,1% пациентов с первоначальным диагнозом БАР впоследствии получили диагноз шизофрении. В обратном направлении такие изменения наблюдаются реже — лишь в 4,5% случаев. Эти цифры не свидетельствуют о ошибках врачей, а скорее отражают диагностическую нестабильность, которую можно выявить только при длительном наблюдении.
БАР и шизоаффективное расстройство
Сравнительно поразительным является тот факт, что ШАР занимает промежуточное положение между аффективным и психотическим состояниями. Оно часто проявляется как «невроз» — симптомы депрессии и тревоги, в отличие от резкого начала эпизодов в случае БАР. На протяжении времени заболевание может изменять свою форму, приводя к психозу. В сложнейших случаях возникает онейроидное состояние, когда человек словно погружается в альтернативную реальность.
Статистика свидетельствует о том, что 30–50% пациентов с ШАР со временем получают диагноз БАР или шизофрении. Частота переклассификаций составляет 20–30% для БАР и 20–40% для шизофрении.
Нейробиологические связи между расстройствами
Недавние исследования показывают, что БАР, шизофрения и ШАР имеют немало общего не только в области симптоматики, но и на уровне генетики и нейробиологии. Оказалось, что существуют общие генетические маркеры, способные увеличить риск развития как БАР, так и шизофрении. Более того, у людей с обоими расстройствами наблюдаются схожие нарушения когнитивных функций и обработки информации, даже при наличии различных клинических проявлений.
Разработчики исследований подчеркивают необходимость рассматривать данные расстройства как элементы одного спектра психозов, где преобладает различное сочетание аффективных, когнитивных и перцептуальных нарушений, в то время как родственные генетические и нейробиологические механизмы объединяют их.
