По результатам клинического исследования австралийских ученых, антидепрессант миртазапин может значительно снизить частоту употребления метамфетамина у людей с зависимостью средней и тяжелой степени. В течение трех месяцев его применения отмечено уменьшение числа дней потребления в среднем на семь по сравнению с 4,8 дня в группе, принимающей плацебо. Исследование опубликовано в JAMA Psychiatry.
На сегодняшний день около 7,4 миллиона людей по всему миру страдают от расстройств, связанных с употреблением метамфетамина. Использование этого наркотика в качестве рекреационного средства значительно увеличивает риски психозов, сердечно-сосудистых заболеваний, травм, а также случаев самоубийства и убийств. По оценкам, метамфетамин отвечает за более чем 326 тысяч смертей ежегодно. В связи с этим, существует настоятельная необходимость в разработке эффективных терапевтических методов и средств лечения этих расстройств.
Миртазапин—тетрациклический антидепрессант, который влияет на дофаминовую активность, благодаря своему взаимодействию с серотониновыми рецепторами, что, в свою очередь, может снизить эффект метамфетамина. Также он ингибирует пресинаптические альфа-2-адренорецепторы в головном мозге, чья работа нарушается при зависимости от метамфетамина. Ранее проводились несколько исследований, подтверждающих ограниченный эффект этого препарата на желание употреблять метамфетин.
Детали исследования
Под руководством Ребекки Маккетин из Университета Нового Южного Уэльса была организована многоцентровая рандомизированная клиническая работа, в которую вошли 339 участников: 172 в группе миртазапина и 167 в контрольной группе плацебо. Средний возраст участников составил 42 года, а продолжительность употребления метамфетамина—21 год с частотой 24 дня в последний месяц.
Миртазапин принимался ежедневно в дозировке 30 мг в течение 12 недель. В конечном итоге повсеместное применение антидепрессанта стало связано с уменьшением количества дней, когда происходило употребление метамфетамина, что составило 7 дней в группе с миртазапином по сравнению с 4,8 дня в группе плацебо. Это указывает на эффективное снижение риска употребления метамфетамина на 8% в определенные дни.
Безопасность и эффекты
Среди участников группы миртазапина было зафиксировано больше нежелательных явлений, чем в контрольной группе, включая расстройства нервной системы, повышение сонливости и увеличение массы тела. Несмотря на это, итоги исследования указывают на перспективность применения миртазапина в клинической практике для уменьшения употребления метамфетамина.
Стоит отметить, что ранее также упоминалось о возможном повышении риска синдрома Рейно при применении миртазапина, а в иных исследованиях его эффективность не была подтверждена в лечении раздражительности при деменции или резистентной депрессии.
